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Ácidos grasos esenciales en los FAOD

El artículo “Nutritional Management of Patients with Fatty Acid Oxidation Disorders” explica que la base del tratamiento en FAOD es evitar que el cuerpo use grasas como fuente de energía, favoreciendo los carbohidratos. Para lograrlo, se impone una restricción de grasas de cadena larga y se promueve el consumo adecuado de ácidos grasos esenciales (omega-6 y omega-3) junto con triglicéridos de cadena media (MCT).

«Nutritional Management of Patients with Fatty Acid Oxidation Disorders»¹

1. Peña-Quintana L, Correcher-Medina P. Nutritional Management of Patients with Fatty Acid Oxidation Disorders. Nutrients. 2024;16(16):2707. DOI:10.3390/nu16162707. PMCID: PMC11356788 ↩︎

PUNTOS CLAVE DEL ESTUDIO

• Se recomienda una ingesta de grasas de cadena larga (LCT) que no supere el 10 % de la energía total, con linoleico (omega-6) al 3–4 % y linolénico (omega-3) al 0,5–1 % en una proporción ideal de 5:1 a 10:1.
• Se sugiere suplementar con triglicéridos de cadena media (MCT) entre el 10 y el 25 % de la energía total, logrando una relación total LCT+MCT del 20–35 %.
• Para prevenir la rabdomiólisis (desgaste muscular), se aconseja que los pacientes tomen MCT, carbohidratos, o ambos, unos 20 minutos antes del ejercicio.
• En déficit de cadena media o corta, no se recomiendan cambios dietéticos crónicos. Solo en épocas de estrés o esfuerzo físico, se aconsejan azúcares de liberación lenta antes del ejercicio, y MCT está contraindicado.

RECOMENDACIONES DIETÉTICAS PARA FAMILIAS

El tratamiento de los FAOD se basa en tres pilares:

1. Evitar el ayuno: ofrecer alimentos frecuentes para que el cuerpo no recurra a las grasas como fuente de energía.
2. Ajustar las grasas en la dieta: limitar triglicéridos de cadena larga (LCT) al 10 % de la energía total, pero asegurando aporte adecuado de ácidos grasos esenciales como linoleico (3−4 %) y linolénico (0,5−1 %), en una proporción 5:1–10:1, y suplementar con triglicéridos de cadena media (MCT) entre 10−25 %, logrando una proporción total (LCT + MCT) del 20−35 %.
3. Nuevas terapias emergentes: destacan la triheptanoína por su perfil favorable de eficacia y seguridad.

Incluir omega-3 y omega-6 en la dieta de los FAOD es vital para el crecimiento, la energía y la protección general del organismo. Siempre debe hacerse bajo la guía del equipo médico y nutricional, asegurando un equilibrio adecuado entre ambos.